“癌症筛查”的背后隐藏了什么?

何裕民 2020-10-17 16:41:11


畅谈

  随着医学技术的迅猛发展,基因检测、CT、彩超等筛查手段的增加以及技术的进步,越来越多的癌症得以“早发现”,甚至很多在原有条件下不能被发现的“懒癌”(惰性很大,没有症状,一般不会增长和转移,有的甚至会自动消失)也被筛检出来了。这无疑是一件很好的事,但有些专家开始对“癌症筛查”产生了质疑,并对其背后所隐藏的事实感到担忧。




  前不久于辽宁大连市召开的“医学与人文高峰论坛”上,全国政协副主席、中国科学院院士韩启德提醒医学界,不应提倡普遍性癌症筛查策略。


  他认为,第一,“早发现早治疗”未必有效,普遍性癌症筛查不应提倡,要重视筛检的负面效应。第二,应该着力研究进展缓慢的惰性肿瘤,争取找到好的简便诊断指标。第三,不能把切除肿瘤组织和杀死癌症细胞作为主要治疗目标,而要针对癌症的病因来治疗。第四,医学诊治指南来自客观数据,但具体到患者个体,还需要综合多方面情况;对于早期发现的“癌肿”不能采取“宁可错杀一百,也不放过一人”的轻率举措。第五,衰老是癌症最重要的病因,衰老不可避免,因此癌症不可能消灭。


  那么,在“癌症筛查”的背后到底隐藏了什么?


  何裕民教授公布了一组数据,通过对自己临床诊疗数据库3万多名癌症患者分析发现:快速发展型肿瘤占总数的5%~15%,其中以胰腺癌等凶险类型癌居多;缓慢发展型肿瘤为主体,占40%~50%,以肠癌、胃癌居多;停滞型的“懒癌”则占35~45%,多见于老年人及情绪良好者,以甲状腺癌和前列腺为最多。


  他发现“越是拼命地进行创伤性治疗,往往越是促使缓慢发展性、停滞型的‘早期癌症’和‘懒癌’加速地突变,成为快速发展性的癌症,导致后期越难控制”


  何裕民教授表示,对于肿瘤等慢病的治疗,应该确定综合管控方针,以多环节切入率先防范为宗旨;不应过度依赖技术,而忽略人的本体机能和医学本质,从而由于过度诊断引发过度诊疗的危害。要激发当事人内在抗病力;帮助患者学会与慢病共存技巧,减慢发展进程,减轻病理伤害。





  筛查技术可能会造成潜在危害。研究记录了1993 年~2011 年,韩国大力推行甲状腺癌早期筛查,结果甲状腺癌病人增加15倍,成为发病最多的癌症。但这18年间,该国死于甲状腺癌人数却并没有变化。并且,几乎所有诊断出来的病人,都做了放疗或切除术,其中约11%发生甲低症,2%手术引起声带麻痹。


  “癌症筛查”的背后反思,只是为了更好地对肿瘤等慢病防控策略进行有益的探索。希望在医疗技术不断发展的今天,我们医者朋友要有足够的驾驭能力,在人文交流工作之下适度运用医疗技术,真正发挥人文医学的内涵,有利地把握治疗的根本,促进病人康复。




如果想询问更多关于健康、康复、治疗的问题,点击,何裕民教授为您解答。






往期回顾

自救:先从爱自己,尊重自己开始

经常说蘑菇,你懂蘑菇吗?

懂得感恩的人才会收获健康和幸福

身体强不等于“抗癌力”强

“治水思维”能让癌症患者笑到最后




图片来源于网络


点击阅读原文”,购书赢好礼!
Copyright © 辽宁俄语培训费用联盟@2017