会议专题 | 凝聚共识 脑心同治 共创未来

中华医学信息导报 2021-01-09 10:13:19

——中国医师协会中西医结合医师分会脑心同治专业委员会第三届换届会暨脑心通胶囊防治卒中冠心病中国专家共识讨论会在沪召开



记者 闵俊 特约记者 黄朝卿



会议导读

11月4日晚,中国医师协会中西医结合医师分会脑心同治专业委员会第三届换届会在上海富悦大酒店成功召开。为了推广“脑心同治”理论在防治心脑血管疾病方面的实践经验,扩大中西医结合防治心脑血管疾病的影响,在换届会后,同期召开了脑心通胶囊防治卒中冠心病中国专家共识讨论会。



赵步长


李浩

赵步长教授连任中国医师协会中西医结合医师分会脑心同治专业委员会主任委员

中国医师协会中西医结合医师分会脑心同治专业委员会换届选举会议产生了新一届委员会,赵步长教授担任主任委员,张祥建、刘振国、管阳太、戚晓昆、陈慧、安毅、赵世刚、孙爱军、刘红旭、石学宁、张培影担任副主任委员,付巍先生担任秘书长,并选举产生了107位委员;黄朝卿、邢攀科、周鹏聘任为秘书;经主任委员推荐,增补李玺教授担任副主任委员,马小川、李兴凤、石向群等为委员。

付巍秘书长重点介绍了中国医师协会中西医结合医师分会第三届脑心同治专业委员会选举产生过程:通过中国医师协会中西医结合医师分会下发换届通知,面向全国中西医结合心脑血管专家征集申请意向,结合历届脑心同治专家委员会的推荐,上交盖红章的委员《申请表》,通过全国中西医结合脑心同治专业委员会常委会讨论,主任委员赵步长教授审阅批示初步通过,后经候选委员举手表决通过,经中国医师协会中西医结合医师分会批复宣布,正式形成第三届脑心同治专业委员会名单。

新当选主任委员赵步长教授代表新一届专委会讲话,强调发展好脑心同治的全国各级组织,并在临床上实践脑心同治理论指导下的心脑血管病防治系列产品。中国医师协会中西医结合医师分会秘书长李浩教授也参加了会议并讲话。

据了解,首届脑心同治专家委员会在中国医师协会总会的支持下于2011年在上海成立,2013年脑心同治专家委员会在北京京西宾馆进行了第二届换届选举。新的专家委员会成立后,将在总会的支持领导下,一如既往地开展学术交流、继续教育培训、脑心同治走基层公益活动、科普讲座等活动,为建设“健康中国”添砖加瓦。

专家热议《脑心通胶囊防治卒中冠心病中国专家共识》



步长制药市场部脑心通胶囊产品经理黄朝卿先生系统介绍了脑心通胶囊23年的科研课题研究成果、临床应用情况,组织广大专家积极发言,与会专家展开了热烈讨论,给共识制定建言献策。

辽宁中医药大学附属医院张艳主任分析了目前脑心通胶囊用于冠心病临床治疗的现状,并表示该共识有助于强化临床医师对脑心通应用的熟悉程度,共识的必要性不言而喻。同时,希望进一步细化与化学药物合用的临床适应证、使用时间等方面的表达,将更好地提高该共识的临床指导作用。

上海交通大学医学院附属新华医院刘振国教授也发表了建议,表示自己对脑心通的研究已有20余年,在临床上中西医都比较关注脑心通,目前该药随机对照研究(RCT)较过去十几年已有很大进展,拥有更多的大型RCT研究证据,在临床的应用上也将更具说服力。另外,希望该共识能够在现有基础上对内容的编排设计进一步优化,以便临床医师更好地学习和熟悉,更好地推广其在临床的应用,发挥更大作用。

中山大学第三医院胡学强教授指出,脑心通胶囊是基于补阳还五汤基础上的一个新成果,源于古方又不拘泥于古方,在古方的基础上有突破性创新,组方科学、严谨,临床上已经有20多年的应用经验,应该作为防治缺血性脑血管病的一个主方。制定脑心通胶囊防治卒中冠心病中国专家共识,是非常必要的,也是摆在中西医结合专家面前的一件大事。

北京陆军总医院张微微教授针对此共识建议,中华民族的精华更需要我们自己来发扬,建议共识将中医特点进一步突出;另一方面由于中药多靶点的作用机制,如何能够将药物的安全性、有效性及适应证科学合理地表达也很重要。

福建省立医院陈慧教授发言建议,在共识的撰写过程中,可以先将西医目前面临的困境和现状做一背景介绍,然后突出中医药的优势和疗效。如阿司匹林预防卒中的效果欠佳,在这种情况下,阿司匹林联合脑心通胶囊治疗气虚血瘀中风疗效满意,并且出血风险明显减少。特别是在基层医院,新型抗凝药物价格昂贵,患者经济负担重,应用脑心通胶囊更具有现实意义。

广东省中医院陈伯钧教授发言建议,脑心通胶囊的中国专家共识,要突出中医药的特色和理论,不一定按照国外的指南或专家共识去撰写;另外,撰写专家共识的目的,是希望临床一线的医生知道如何去应用脑心通胶囊,着眼点应该放在实用性方面。

浙江中医药大学附院万海同教授建议,应该进一步阐释和明确中医“证”的内容。脑心同治理论,核心是体现了中医的“证”,而卒中、冠心病共同的病理基础都是气虚血瘀,这是中医症候的范畴,需要表述清楚。在临床上,由于西药目前存在一定的疗效和安全性问题,采取中西医结合防治卒中是一个新的趋势,这个临床背景也有待补充完善。另外,脑心通胶囊的适应证还应该增加病种,不只是应用于卒中、冠心病,还应包括糖尿病、肾脏病、骨科疾病等。

青岛大学附属医院安毅教授建议,专家共识的撰写过程,有必要体现脑心同治的特点。卒中、冠心病,虽然是两方面的疾病,但是都有共同的治疗基础。应在治疗上与西医西药比较,体现脑心通胶囊的不同之处;而对于西药治疗面临的困境,联合治疗又能达到一个更好的结果。这是我们制定专家共识需要表述清楚的,要弄清解决什么问题,在哪个环节上解决问题。

北京中医医院刘红旭教授建议,脑心通胶囊是临床上疗效非常确切的中成药,应该深入挖掘现有的临床研究,明确脑心通胶囊应用于冠心病的哪些类型,以及疾病的哪些阶段。冠心病是一个范围很大的疾病谱,应当深入阐述脑心通胶囊在哪些方面能够发挥自己的优势。如冠心病合并卒中,对于这类患者的治疗,可以充分体现脑心同治的特色,体现脑心通胶囊药物本身的优势。

北京海军总医院戚晓昆教授建议,脑心同治是具有中医特色的理论体系,专家共识的撰写,在体现整体观的基础上,中医写哪一部分,西医写哪一部分,应当分工明确。脑心通胶囊的临床应用非常广泛,各种适应证综合起来撰写,可以体现脑心同治的独特之处,形成具有中医特色的专家共识。

西安交大附属二院李玺教授认为,心脑血管疾病、糖尿病是老年人的常见病、多发病,老年患者存在多病共患、多重用药的问题,而脑心同治的理念,非常符合老年医学的发展需要,符合现代医学发展的模式。另外,考虑到老年患者本身的服用方便,如果在剂型上进行创新和改进,将会更加广泛地用于临床。

上海交大仁济医院管阳太教授建议,脑心通胶囊由16味中药组成,在机制上具有抗血小板聚集、调脂和调压等作用。因此,专家共识的撰写,要紧紧围绕多学科、多靶点来展开,这样才能区别于其他西医的指南。另外,内容上要强调脑心通胶囊的临床研究证据;同时,组织中医、西医、中西医结合各方面的专家共同撰写,充分阐述脑心通胶囊的优势和特色。

复旦大学心血管病研究所孙爱军教授发言指出,制定脑心通胶囊的专家共识,并无先例可以参考。但是在临床研究方面,可能会有更多的证据可供引用。课题组最新的研究证实了脑心通胶囊具有类他汀类药物作用,并且在机制上做了深入的探讨,不但可以防治动脉粥样硬化,而且对急性期缺血再灌注也发挥了保护作用。

解放军火箭军总医院牛俊英教授发言认为,事实上各位专家在很多方面已经取得了普遍共识,如卒中、冠心病都有共同的病理基础,即动脉粥样硬化,这是大家的一个共识;大家对脑心通胶囊在动脉粥样硬化的防治方面,做了很多基础研究并取得了疗效的证实,这也是大家达成的共识。另外,由于老年人本身的特点和临床用药的限制,加之脑心通胶囊作用比较全面,应用于老年患者是非常适合的,因此在专家共识的撰写过程中,可以特别地提出来。

中山大学苏薇薇教授发言认为,脑心通胶囊可以减少出血风险,具有降糖、降脂等作用,临床和基础研究的证据是很充分的,安全可靠,疗效确切。

此外,马小川主任、赵世刚主任、石学宁主任、张培影主任、李兴凤主任、石向群主任、雷燕教授、曹晓岚教授、杨东东教授、王满侠教授、吴波主任等130多人参加了会议,各位专家对脑心通胶囊中国专家共识也提出很多积极建议。在会议讨论中,与会专家明确指出制定脑心通胶囊防治卒中冠心病专家共识的必要性、重要性,并由中国中药第一品牌步长制药牵头,联系心脑血管疾病领域内的中医、西医、中西医结合、基础研究专家共同制定本共识。

【摘自《中华医学信息导报》2016年第21期】

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