【病例解答】张东**(心脏神经官能症。心律不齐,偶发早博,房颤,左心室舒张功能减退,心肌缺血)

蒜瓣兄弟 2021-01-11 11:19:17

病历卡

张东**

基本信息:替父母咨询,女,49岁,辽宁省-鞍山市,月经紊乱 | 量少,乳腺正常,体态瘦,性格内向,长期失眠 | 睡后易惊醒 | 醒后入睡难,面色萎黄 | 面黄浮肿,齿痕舌,白发多,白眼仁黄,不分时间都爱出汗,白痰 | 痰多 | 痰稀 | 痰粘 | 容易咳出,大便正常,少尿黄 | 遗尿。

最想解决的疾病:心脏神经官能症 总是感觉心脏跳动的厉害 影响正常生活 甚至不敢动弹 长期下去体质越来越虚弱。

同时所患疾病:更年期 一年前焦虑的厉害现在好多了 有多年类风湿怕冷月子没调养好坐的病 身体虚弱 长期营养不良 气血不足脾肾两虚 现在基本绝经#睡眠不好 睡眠时间短 早醒 畏寒怕冷 睡眠呼吸暂停综合征 容易头晕。

需要补充的问题:咳痰 | 心慌气短 | 气短 | 打鼾 | 睡眠呼吸暂停 | 头晕 | 畏寒 | 健忘 | 多梦 | 失眠 | 注意力不集中。

医院的诊断结果和治疗用药情况:心律不齐 偶发早博 房颤 左心室舒张功能减退 收缩正常 心肌缺血 体质虚弱 麝香保心丸 偶尔生气情绪激动后吃点加味逍遥丸和解郁安神颗粒。

现在的治疗和用药情况:喝中药 人参 白术 茯苓 炙甘草 黄芪 龙眼肉 当归枸杞子 山药大枣炙甘草 生姜 一起煮水 早晚各一次。

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